PCテクニカ | 日記 | 入院生活5日目　～絶食12日目～

昨日、恐怖の内視鏡が無事に終了しました。
埼玉医大総合医療センターに入院していた時の内視鏡は超激痛でしたが、
今回は筋肉注射の痛み止め＋点滴からの麻酔を打ってもらったおかげで、全くの無痛。
・・・ドクターの腕もあるのかな？
知らない内にカメラを挿入され、いつの間にか大腸の終点部分まで確認していたようです。
ドクターは麻酔でガッツリ眠らせてくれるとは言っていたが、、なぜか私も内視鏡モニターを
観察しながら施術できる程度の麻酔量でした(・ω・`)ﾊﾊﾊ…ﾏｧｲｲｶ
ニフレックだけ何とかなれば、内視鏡も怖くはないな！

で、肝心の検査結果は・・・

1.　多少狭い部分（激痛の走っていた部分-大腸の左側-）が5cm程の距離で存在している。
腸内部の太さは太目のボールペン程度だけど、便が出る時の痛みの元ではないと予想される。
普段から出ていた便の太さを考えると、やはりそこで便が細くなってるみたい。
2.　ってことで、バルーンで腸を無理拡張しなくてもOK。
というか、バルーンの最大の大きさが、ボールペンの太さと同等程度のため、
広げる意味が無し。
3.　むしろ、その狭い部分にある瘻孔（ろうこう）が数箇所存在しており、そこに便が溜まる事で
痛みが出てる可能性が非常に高い。
なお、その瘻孔はボールペンの芯ほどの太さである。
4.　大腸全体を観察したが、そこ以外に異常な部分は見当たらない。
10年前（発祥当時）は大腸右下部分にも潰瘍があったが、現在は治まっている。
5.　10年前とは病変部位の状況が変わってるかもしれないから、小腸カメラ（もしくは造影）と
胃カメラもやりたいが、今回はいいや（by Dr.）

とりあえず、絶食（もしくはエレンタール）中心にすれば瘻孔は次第に塞がっていくみたいな話を
ドクターから聞きました。
内視鏡と同時に拡張手術はやるって言われてて気合入ってたんで、少し拍子抜けです(・ω・`)ﾊﾊ
まぁ、、結果的に今回は検査入院って事ですな。
新薬のヒュミラ（正式名称：アダリムマブ、2週に1回自分で注射を打ちます、7万円/本）も効かないとは
思っていたけど、瘻孔には地味に効いてるのかもしれない（by Dr.）
ちなみに、超お高いヒュミラですが、私は特定疾患のため、無料です。（入院、外来も無料です。）
日本以外では実費負担とか・・・恐ろしい(゜д゜)

なお、これまた新薬のレミケードはアレルギー反応が出てしまい、使えなくなりました。
私のレミケード使用量は4瓶・・・1回につき44万円！？　中古車1台買えちゃう(・ω・`)
（正式名称：インフリキシマブ、体重20kgにつき1瓶、私の体重は70前後なので4瓶、11万円/瓶）
これも特定疾患のため、無料です。
日本の制度ってすごいよなぁ。。

本題に戻して、、
という事なので、今後の治療方針としては4つの選択肢。
1.　1ヶ月間、このまま入院して、IVH（中心静脈栄養）で寛解まで持っていく。
2.　自宅で1ヶ月間、エレンタールのみで栄養を取りつつ、生活をする。その後食事かな？
3.　自宅でやわらかいご飯（おかゆ等）や、繊維質を全く取らない食事で生活をする。
4.　1～3を完全無視して、自宅で普通に飯を喰う(・ω・`)ｿﾘｬﾅｲﾅｲ

ちなみにエレンタール（ http://www.i-ibd.net/medicine/eren_b.html ）とは、
脂肪分が全く無いプロテインみたいな粉末で、一袋を300mlの水に溶かして飲む。
カロリーは300kcal/本（つまり1kcal/ml）で、人間が生きる上で必要な全ての栄養（ビタミン類やら
必須アミノ酸類）を取れる優れもの。（ただし、傷の治癒を早める亜鉛のみが入っていない。）
それを4本/dayで飲めばOK。
味は不味いが、専用フレーバー（オレンジ、パイナップル、グレープフルーツ味等）を入れると
超美味い。
これらは全て小腸で吸収されるため、便は一切出ない。

上記4つから、私は2を選びました。
仕事の件もあるんだけど、やっぱり妻と一緒に過ごしたいですから。
飯なんて二の次です。
やっぱり、普段から隣にいる妻がいないと寂しいです。

で、ここからが肝心。
上記の瘻孔がいつまでも塞がらず、かつ、広がり続ける場合には、その部分の
腸を切除する可能性大。
ただし、クローン病は切除した箇所から潰瘍が広がり、再発するのは確実。
なので、切除は最終手段。
でも、いずれは切除する日は来る、確実に。
一生付きまとう病気なので、私は覚悟はいつでもできてます。

と、暗い話は置いといて。。

さーて、、肝心の退院は・・・いつだ！？
来週中には退院できるかも・・・なんて淡い期待を抱いてはだめですね。